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张庆祥老师是山东中医药大学中医基础教研室博士生导师。他通过对《伤寒论》小柴胡汤方义、加减及半表半里概念的分析,认为小柴胡汤是一外可清热散邪、益气解表,内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热的方剂。笔者侍诊师侧,亲眼目睹老师以小柴胡汤为主方,治疗内伤外感各种疑难杂症,每获奇效。遂将其对小柴胡汤的理解和临床应用总结如下。
方 义
小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣七味药组成,张庆祥认为其核心病机在于调理气机,并常以「流水不腐,户枢不蠹」来说明气机条畅的重要性。《素问·六微旨大论》云:「非出入无以生长壮老已,非升降无以生长化收藏,故升降出入,无器不有。」方中柴胡升举阳气,疏肝解郁,「主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新」(《神农本草经》)。原方用量八两为君,「且方中七味药中,半夏、黄芩俱在可去之列,唯不去柴胡、甘草,当知寒热往来,全赖柴胡解外,甘草和中」(《伤寒来苏集》)。黄芩苦寒泄热;半夏辛开苦降,配柴胡则升,配黄芩则降,且有降逆和胃、辛开苦降之效。另外,人参、甘草、生姜、大枣,补中气和营卫,降逆止呕,健脾培元,使正胜邪却,扶正不留邪。诸药合用,使气机有上通下达,和调内外之功。且其在调理肝与脾胃之时,亦有「见肝之病,知肝传脾,当先实脾」之义。
加 减
若兼见脾虚乏力者,加香砂四君子汤以补气行气健脾;伴脘痞痰多者,加平胃散以行气除胀;伴恶寒鼻塞者,加桂枝、白芍以解表调和营卫;伴项强不舒者,加葛根、羌活以舒筋散寒;伴失眠多梦者,加龙骨、牡蛎以重镇安神;伴头晕恶心者,加天麻、白术等以祛风化痰;伴带下色黄属湿热下注者,合二妙散、三妙散及生山药、芦根等以健脾利湿清热。
主 治
《伤寒论》第148条:「伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也;汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也,可与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。」
由该条文可知,病位已离表而欲达里,然并未至里,而是「血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下」之半表半里,然半表半里绝非表里之间的膜原而已,从148条纯阴结全属里证,阳微结则既有表证又有里证,都可用小柴胡汤治疗来看,半表半里当为少阳枢机游移不定,既涉表,又及里,则此方临床应用广泛当在情理之中。
另外,六经辨证理论用三阴三阳概括脏腑、经络及气化功能与病理演变。足少阳胆经起于目锐眦,下耳后,入耳中,其支会缺盆,下胸中,贯膈循胁,属肝络胆。而肝胆相表里,足厥阴肝经绕阴器,抵小腹,斜行少腹,挟胃属肝络胆,注肺,并上行连目系,达巅顶,环口唇。故邪在少阳经络所生病者,常会涉及多个脏腑,口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满等肝胆经循行部位的症状,以及肝胆本脏腑病证都可用小柴胡汤治疗。
功 效
小柴胡汤方首见于《伤寒论》第96条:「伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。」根据仲景之义,「有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。」临床可用之和解少阳、益气解表、调理肝脾,清化湿热等。
和解少阳? 治疗邪入少阳以口苦、咽干、目眩为主症的半表半里证。邪在少阳,胆火内郁,见口苦、咽干、目眩之三大症,用之准确,效若桴鼓。
解肌发表? 治疗邪入少阳的寒热往来证。《伤寒论》第98条所言,此时邪在少阳,正邪交争,旋退旋进,故寒热往来。张庆祥认为少阳少血,不可发汗,太阳证虽未罢,因邪入少阳之像已显,故不用桂枝而择柴胡。
益气解表? 用以治疗虚人外感,气虚发热证。小柴胡汤中有人参,为补气之要药,配伍甘草、大枣,故虚人外感时,张庆祥每用小柴胡汤随证加减而获效。
调节气机? 用以治疗中焦气机失调所致的肝脾不调及肝胃不和证。《金匮要略》开篇即云:「见肝之病,知肝传脾,当先实脾。」故临床脾胃病的发病与肝关系密切。方中柴胡为疏肝解郁之主药,且人参、生姜、甘草、大枣四药合用,固护中洲使脾旺不受邪,随证加减,疗效甚佳。
清化湿热? 治疗中焦气机斡旋失常,津液代谢输布障碍,郁而化热引起的中焦湿热及上焦痰热证。脾主升而胃主降,脾脏喜燥而恶湿,胃则喜润而恶燥,但若脾胃虚弱,运化无权,酿生痰湿,久则蕴生湿热或痰热。方中黄芩、半夏清热燥湿,为燥湿化痰除湿之品。张庆祥临床常用此方清化湿热,化痰开窍,治疗酒客湿热内扰之胃胁胀痛、痰热扰心所致失眠多梦,以及湿热下注之尿赤带黄等。随证化裁,邪正兼顾,则痰湿去,脾胃健,且祛湿而无伤阴之弊,正中湿热缠绵难愈之机。
病案举例
陈某,女,55岁,因失眠数年,于2009年9月11日就诊。素有心脏病史,入睡困难,易醒,醒则心烦,伴身热汗出,时发心悸,口苦口臭。舌体胖大,苔白微厚,脉弦滑弱。证属痰热内扰,肝郁心弱,治以清热化痰,解郁安神。方用小柴胡汤合二陈汤加味。处方:柴胡15克,酒黄芩9克,青皮、陈皮各9克,姜半夏9克,生晒参10克,茯苓12克,苍术、白术各12克,元胡9克,鸡血籐12克,生龙骨、生牡蛎各18克,砂仁6克,生甘草3克,炒栀子9克。6剂,姜、枣为引,水煎服,日1剂。
二诊:药后入眠好转,醒后可以复睡,心烦减轻,唯时有心悸,口苦有味,汗出身热,纳可,时头痛,呕吐。舌胖大,有齿痕,舌质淡,苔白微厚,脉细弦弱。方药对证,湿热像已减,但病机仍在,故效不更方,去苍术、白术之温燥,栀子之苦寒,针对其高血压的伴见症加钩籐15克,以平肝潜阳,加益母草18克,以活血利小便,导热下行。6剂,煎服法同上。
三诊:药后睡眠好转,头痛呕吐未作,心烦减轻,现入眠难,汗出多,汗出时心烦身热明显。舌象同前,脉弦滑。痰热症减,因病人处于更年期,阴虚内热为主要矛盾,故去钩籐、益母草,改锻龙骨、锻牡蛎各15克;加丹参12克活血通脉,青蒿9克、地骨皮12克清退虚热。6剂,煎服法同上。
后以上方为基础方调理,睡眠正常,余症亦消。
本篇文章给大家谈谈四物汤作用与功效,以及四物汤作用与功效及禁忌对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:1、四物汤的功效与作用2、四物汤的功效与作用及食用方法四物汤的功效与作用及食用方法简述3、四物汤的功效是什么?4、四物汤的配方功效与主治是什么?5、四物汤的功效与作用和适用人群是什么?四物汤的功效与作用喝四物汤有什么功效和作用呢,下面我们一起来了解关于四物汤的功效与作用,欢迎大家阅读。
四物汤的功效与作用
调经止痛、养血疏筋:
不少女性因月经来潮而无法正常工作,四物汤可帮助活血化瘀,排除血块,并减轻腹胀腹痛,使经血排出顺畅。
此外,四物汤更可补充铁剂,减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的'状况。
滋润肌肤、防止老化:
四物汤的方中组成多为温补的行血剂,若养成从年轻就服用的习惯,有助於气血通顺,不易手脚冰冷,并使脸色红润及肌肤光滑,减缓生理机能老化,看起来更为年轻。
四物汤的组成部分
当归:
性味属甘、辛、温,作用于肝、心、脾,具补血调经、活血止痛的作用。
含维他命B12及叶酸,有抗恶性贫血的作用、可促进伤口愈合。
当归的首要功效就是补血调经,此外还有泽颜润肤的功效,在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。
熟地:
性味属甘、微温,作用于心、肝、肾,具补血滋阴、补精益髓作用。
但熟地含有大量糖分较滋补黏腻,对消化不良及腹泻者不应多用。
熟地能改善女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调的症状,与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。
川芎:
性味属辛、温,作用于肝脏、胆。
具有行气活血、镇定安神、去风湿止痛、纾肝解郁等作用。
川穹既为妇科主药,又是治疗头痛良方,还能影响内分泌系统,减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。
白芍:
性味酸苦、微寒,作用于肝、脾,具有补血滋润、缓解疼痛,以及纾肝健脾等作用。
《唐本草》说它“益女子血”,现代中医认为白芍能够养血柔肝,对月经不调有着很好的疗效。
四物汤的功效与作用及食用方法四物汤的功效与作用及食用方法简述四物汤的功效:
1、四物汤可以调经止痛、养血疏筋。
不少女性因月经来潮而无法正常工作,四物汤可帮助活血化瘀,排除血块,并减轻腹胀腹痛,使经血排出顺畅。
2、四物汤更可补充铁剂,减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。
3、四物汤可以滋润肌肤、防止老化。
四物汤的方中组成多为温补的行血剂,若养成从年轻就服用的习惯,有助於气血通顺,不易手脚冰冷,并使脸色红润及肌肤光滑,减缓生理机能老化,看起来更年轻。
四物汤的食用方法:
1、消肿加丹参黑豆
传统中药需要调整配方,要去掉熟地较滋补的药材,加入丹参、黑豆有活血化污、凉血消肿、促进血液循环的药材,用量要适个人情形加减,在月经后喝3到5天。
2、气虚加党参茯苓
气虚型的人易疲倦无力、懒言懒动、大便较软或易腹泻。
如果想用四物汤调理经期跟补血,熟地太滋补要去除,加党参及茯苓。
党参可补脾益肺、促成红血球生成;茯苓可健脾、补气,男生由医师建议服用天数,女生在月经来后服用3到5天。
3、内热体质熟地改生地
如果是四肢末梢易发冷、但是又容易长痘痘、夜晚流汗、口干舌躁、睡眠不稳等外冷内热型,在使用四物汤调养、补血时,可以将熟地改成生地,比较不会那么滋补,女生一样是在月经结束后,服用3到5天。
四物汤的功效是什么?大家好欢迎收藏悦读中医,每日推送,及时获取中医药知识和养生常识。
四物汤为最常用方之一,源出宋代《太平惠民和剂局方》,世咸称为补血调血及治妇女疾病调经养血之首方。
四物汤之衍化、加减方甚多,如圣愈汤、桃红四物汤、芩连四物汤、八珍汤等,主要是以四物汤安胎养血,加味而化裁。
可称得上对四物汤运用自如矣。
四物汤之组成,药味性能,医人皆熟知之。
按日本矢数道明父子所辑解析四味药性是:地黄药效为补血、强壮、解热,用于贫血、虚弱、疲劳产褥热。
芍药,药效为收敛、缓和、镇痛、镇痉,用于肌痉挛、腹痛、耳痛、腹满。
川芎,药效为驱瘀血、补血、强壮,用于贫血、血证之头痛。
当归,药效为驱瘀血、镇痛、补血、强壮,用于贫血、血燥、虚劳。
可见,古今中外医家用四物汤之于补血虚、解疼痛是一致的。
因此,四物汤用于补血调调血,当是适宜。
余于临诊、读书多年来,对运用四物汤探索有所得。
(1)四物汤功能补血调血,并略具滋阴解痛之用。
但单独用本方者甚少,多为加味后运用(减味用者较少,如《医学心悟》治腹中素有痞,饮食满闷者,四物汤除熟地,另加丹参、陈皮、香附)。
余诊病极少用本方原方,总是加味用之。
如以四物汤加党参、黄芪以治慢性肝炎之长期肝功能异常(如肝炎谷丙转氨酶高,经中西药治后,酶已恢复正常,而锌浊、麝浊等升高)而辨证属于气虚血少者,往往得较好之治效。
运用四物汤之指征,应是舌淡脉细,唇色少华。
《成方便读·补养之剂》谓:“一切补血之方,皆从四物化出。
”“血家百病此为宗”。
而本方常以加味用之。
重视“化出”之化字,此微旨也。
(2)四物汤由血分药组成。
或谓“其组合得体,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收”。
此说诚然。
余读多家医案,悟出治妇科者,既宜着眼于血,亦不可忽视奇经。
必须明确冲、任、督、带在妇女病中之关系。
比如腰痛关乎督,腹痛责之冲,任虚腹胀,带弱坠下之类,均为妇科辨奇经之常见者,则需用益利奇经之药。
而四物汤久为医家作治疗妇科病之主方,倘若治妇科均用地、芍、归、芎,似不免失之偏窄。
又如傅青主治妇女病,总在不损人之二天,亦不单从血立论,体现“治病必求其本”之旨。
由此而掌握四物汤之运用,亦微旨也。
(3)四物汤运用中宜乎加味。
已如上述。
尤当注意者,为气与血之关系。
“气为血帅”,气行则血行,气顺则血顺。
故我江、浙一带医家调经效力如八制香附丸,虽亦从四物汤化裁而成,但着重一个“气”宇。
它以香附八制为君药,复加青皮、丹皮、秦艽、红花、川黄连、半夏等药汁加工。
主要以畅肝之郁,舒肝之气,兼祛痰湿积浊。
此方体现了以气为血帅调经,久服其效显著。
又如《济阴纲目》以四物汤加香附、炙甘草为主。
凡妇女经前、产后病,俱以此出入加减,亦是从“气”“血”双方着眼也。
此亦治妇科病之微旨也。
(4)四物汤主治补血调血,略具滋阴解痛之功,故凡不属此类证候者,不宜用之。
余数十年来,常遇气实血盛之病,如肝郁化热之月经超前,量多如血崩,经期吐衄,经期便血,尿血,赤带黄带;妊娠期之胎动不安,烦躁发热,子淋;产后病之恶露不绝,血晕,精神狂躁,乳泣等症,均宜疏肝、凉血、理气、清热之品,不宜补血也。
又如肝气郁结之月经涩少、错后,症瘕,浮肿,其治亦宜疏理平消,亦不宜补血也。
总之,气盛血实之病,不宜贸然主以四物汤,此用本方之微旨也。
余读仲景之书,诸家之案,于临诊实践,并不拘一家之言,总在融会贯通之。
由四物汤之运用而对照仲景治妇科诸法:如妊娠病之用桂枝茯苓丸、胶艾汤、当归芍药散、葵子茯苓散等;治产后病之用枳实芍药散、下瘀血汤、阳旦汤、竹叶汤、竹皮大丸等;治杂病之用半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、温经汤、土瓜根散、大黄甘遂汤、抵当汤、矾石丸等。
其法井然,其方各异,使人慨然,医才之精深不易及者如此。
很高兴能回答你的问题,我是中医科医师,从事中医近十年。
四物汤的功效是什么?很多朋友把此方作为女性补血养颜之良方。
下面,小郎中解读下四物汤的组成、功效及方解,如有不足,敬请谅解!
四物汤是补血兼能活血的方剂,并不是补血的专剂。
四物汤所治之证,因营血亏虚、血行不畅所致。
血虚则肝失所养,无以上荣,故见头晕、目眩、耳鸣;心失所养,则惊惕不安;清窍、形体失养则面色无华、唇甲色淡;妇人肝血不足,冲任虚损则月经量少,甚而不能应时而下,或前或后;营血凝滞、血行不畅,故脐腹疼痛;舌淡,脉细弦或细涩,均为营血虚滞之象。
针对营血虚滞、脏腑机体失濡为本证的基本病机,治宜补血调血之法。
方中用熟地,味厚滋腻,为养阴补血之要药。
当归补血养肝,和血调经,既可助熟地补血之力,又能行经隧脉道之滞。
白芍酸甘质柔,养血敛阴,与地、归相伍,则滋阴养血之功益著,并可缓急止腹痛。
川芎辛散温通,活血行滞,畅通气血,与当归配伍则行气活血之力益彰。
全方四药等量配伍,补中有散,补血而不滞血,温而不燥,滋而不腻,既可补阴血,又能调冲任,动静结合,刚柔相济,实为补血调血之良剂。
因本方重在调补肝血,而肝为血海,女子以肝为先天,一旦肝血不足,极易出现肝郁血滞之证,妇科胎产诸疾以及月经不调多与肝血虚滞有关,故本方亦为妇科调经之常用方。
四物汤是补血的常用方,也是调经的基础方,临床多用于营血虚滞证,女性月经不调、经闭、痛经、胎前产后等尤为多用,运用时以头晕心悸、面色无华、舌淡脉细为使用依据。
本方现代主要用于贫血、紫癜、功能性子宫出血、先兆流产、异位妊娠、人工流产或术后及上避孕环后出血,以及骨伤科疾病、神经性头痛、多发性神经炎等属营血虚滞、机体失养者。
对于荨麻疹、风疹等皮肤科出疹性疾病,也可根据“治风先治血,血行风自灭”的原则,应用本方加减治疗。
本方加三七还可用于治疗眼底出血早期病变。
由于方中熟地黄阴柔滋腻、当归质润滑肠,故湿盛中满、大便溏泄者忌用。
综上所述,四物汤中当归补血和血,熟地黄补血滋阴,二物重在补血;白芍活血和营,川芎行血中之气,二物重在行血。
血虚者宜于补血,瘀滞者宜于行血,凡是月经不调、崩中漏下等症由于血虚兼有瘀滞者,都宜使用四物汤治疗。
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四物汤主要的作用是:安神润燥、平肝补血、活血调经。
但是四物汤中四味中药不是每个人都可以随便使用的,四物汤温燥,对内热比较大的热性体质的人容易上火长痘,口干舌燥,必须加减原方才能使用。
本方补血时用熟地,而调经时宜用干地黄。
若行血则去白芍改用赤芍;若止血则去川芎,当归改用当归炭。
生活道公益健康认为,四物汤是属于补血剂范围的。
主要是针对肝血不足效果更好些的。
对眩晕、视力减退、经血少、肢麻手颤,以及爪甲不荣、面色无华等症状,肝血不足影响到心血不足了,出现了失眠多梦等症了,四物汤是有效果的。
四物汤主要是用熟地黄滋阴养血,为君药,当归为臣药,补血活血,白芍养血养阴,川芎活血行气,四味药物组成,被誉为血家百病此方通的。
说明具有很好的补血效果的。
现在应用在很多疾病上,如血虚造成的皮肤病荨麻诊等,用了效果也不错的;
再就是女孩子经血少,经闭的,就说冲任虚损血行不畅的,或者出现了肚脐周围有些不舒服痛感等,都可以使用四物汤的;
骨伤科疾病血不足的;神经性头痛等使用后都有一定的效果的。
这个一定要辩证施治的,我们自己有时候恐怕不会辩证的,去看看中医为好,中医大夫帮着辩证后,再使用更放心些,这样能防止不当补而自己乱补的问题。
因为有时候阴虚发热、气脱等时候不能使用的。
四物汤的功效与作用主要是指养血舒筋、调经止痛,疏肝健脾,美容养颜,调理血虚,抗血栓,预防贫血等6大作用,所以有这方面需要的人群,是可以服用四物汤,它能够调理身体,让身体更健康,同时对于身体也没有任何毒副作用。
四物汤被后世医家称为"妇科第一方",“调经基本方”。
四物汤药味非常简单,由当归、川芎、芍药、熟地黄四味药组成。
方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。
四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。
四物汤有补血、和血、调经、化瘀这样的功效,可运用于治冲任虚损,月经不调,脐腹疼痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发疼痛;胎动不安;及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛;跌打损伤,腹内积有瘀血。
四物汤作为一种补剂来说,它具有温燥性质。
所以,对一些热性体质或内热比较大的人来说,服用四物汤容易上火、长痘痘。
遇到以上这些情况,一定要对原方进行相应的调整,就可以避免上述副作用的发生。
四物汤可以通过加减,扩大应用范围
血虚有热者,加黄连,黄芩,丹皮,熟地易为生地,以清热凉血;
若兼气虚者,加人参、黄芪,以补气生血;
血虚有寒者,加肉桂、炮姜、吴茱萸,以温通血脉;
腹痛明显者,加香附、玄胡索、丹皮,以行气活血;
以血滞为主者,加桃仁、红花,白芍易为赤芍,以加强活血祛瘀之力;
妊娠胎漏、胎动不安者,加阿胶、艾叶,以止血安胎。
四物汤不仅仅是用在妇科圣药,只要是血虚有瘀的病症,辨证准确,都可广泛地运用于内外妇儿科。
四物汤的配方功效与主治是什么?四物汤的功效与作用有哪些?
四物汤具有补血、调经、活血等功效作用。
四物汤的主要组成为熟地黄、白芍、当归及川芎。
本方以熟地黄为君药,其味甘药性微温,可入肝、肾二经,长于生精血,是补血之要药。
当归为臣药,其味甘、辛,性温,既可甘润补血,又可辛散温通活血。
白芍和川芎共为佐药,其中白芍可入肝经,能补肝血,其味苦酸性微寒,有养血、调经、止痛的作用;川芎味辛,可行可散,有活血行气之效。
本方常用于治疗血虚证,可缓解头晕眼花、面色少华、心悸失眠、月经不调等。
本内容由北京中医药大学东方医院药剂科主任药师曹俊岭审核
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四物汤的功效与作用和适用人群是什么?四物汤的功效与作用:补血。
对于中国女生来说,有着一千多年历史、中医界称之为“妇科养血第一方”的“四物汤”可是不二之选。
四物汤可以帮助人体活血化瘀、排除血块,还可以减轻月经期间的疼痛感,改善贫血状况,让手脚不易冰冷。
它有助于气血顺畅,所以常喝四物汤能让你脸色红润、肌肤更光滑,年青而显得更有靓丽!而且四物汤的功效还不止于此,长期被颈椎病,慢性脑供血不足所困扰的白领们都会感觉缓解轻松,症状减轻。
适用人群:血虚体质的女生。
血虚体质的症状表现,如脸色苍白、心悸、失眠、头晕目眩、容易疲倦、唇甲色淡、下眼睑苍白无血色、手脚冰冷、月经量少、经色淡或暗、经期短仅2至3天,或者滴滴答答拖很久、经痛抚按则获舒缓等。
扩展资料:
“四物汤”在中医美容领域的作用也是不可忽视的。
能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调等症状,与当归配合还能增强当归的补血、活血疗效;当归的功效主要是补血调经,另外还有泽颜润肤的功效,在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色;
白芍,《唐本草》说它“益女子血”,现代中医认为它能够养血柔肝,对月经不调有着很好的疗效;川芎既为妇科主药,又是治疗头痛良方,还能影响内分泌系统,减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。
在中药房以上药材都可以买到,当然可以DIY属于自己的四物汤,如果你不喜欢浓重的中药味,在煮的时候可以加入红枣、枸杞、冰糖,如果喜欢肉类,那还可以与鸡肉排骨和其他一起煮,这样能使四物汤更加符合自己的口味,做成美味四物汤,补身又养颜。
人民网-美颜靓汤四物汤?红润脸色喝出来
四物汤作用与功效的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,
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