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【央视新闻客户端】

体检季到来,北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟接受中新健康采访时提醒,如果CT报告出现磨玻璃影、炎症改变、纤维化改变等字眼,同时有关节痛等多系统症状,需要警惕。

什么是间质性肺病?

“间质性肺病其实是肺的组织结构发生了病变。”

孟娟解释说,肺包括气管和肺泡,周围有间质成分,这些成分发生病变就会引起间质性肺病。这类疾病病因多样,其中免疫系统异常是重要诱因之一。当免疫系统出现紊乱,将自身组织误认为“敌人”进行攻击时,就可能引发结缔组织病相关的间质性肺病。

“也就是说自身的成分自己不认识自己了,导致自己打自己,在肺间质上发生损害。”

容易被当成感冒

间质性肺病的早期症状往往不明显,极易被忽视或误诊。患者最常见的初期表现是干咳、活动后气短,很多患者会误以为是感冒或普通感染,从而延误诊治。

“很多病人有多次就诊记录,开始都当感冒治,后来发现常规治疗效果不佳。等到完善肺部高分辨率CT检查时,才发现是间质性肺病。”

孟娟强调,该病的诊断主要依靠肺部高分辨率CT,通过CT影像,医生可以区分以炎症为主的间质性肺炎和以纤维化为主的肺纤维化。

“肺纤维化就是肺变硬了。”孟娟形象地比喻,“有点像蜂窝煤,我们称为蜂窝样改变。这时的肺千疮百孔,患者会出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。”

中老年人群需警惕

间质性肺病在中老年人群中更为常见,而结缔组织病相关的间质性肺病则因具体疾病类型不同,发病率存在较大差异。

孟娟强调,对于已确诊结缔组织病的患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等,需要特别警惕间质性肺病的可能。“类风湿关节炎不仅是关节受累,它是全身多系统可受累的自身免疫病,肺就是重要靶器官之一。”

她提醒,当患者出现多系统症状时,比如,既有肺部表现,又出现特殊皮疹(如“技工手”——手指侧面出现粗糙皮疹)、关节症状等,应考虑结缔组织病相关的间质性肺病可能。

“间质性肺病的治疗需要‘双管齐下’,既要治疗结缔组织病,也要治疗间质性肺病,我们称之为‘双达标’。”

孟娟介绍,免疫治疗可以控制原发病,延缓肺病进展,而对于已出现纤维化的患者,则需要加用抗纤维化药物。

值得注意的是,如果不经规范治疗,约50%的患者五年生存率会下降。疾病的严重程度直接影响患者的生活质量和寿命。孟娟表示,如果到疾病终末期才就诊,因并发症增多,治疗费用会显著增加。

CT报告出现这些字眼需重视

由于间质性肺病,特别是免疫相关的间质性肺病,常常涉及多系统受累,单一科室诊疗存在局限。为此,北京朝阳医院等医疗机构专门设立了间质性肺病专病门诊。

“建立专病门诊的初衷是为了更好地对患者进行系统管理,实现早期识别、早期干预。”

孟娟教授介绍,专病门诊通过多学科协作模式,整合风湿免疫科、呼吸科、放射科、病理科等专业力量,为患者提供诊疗服务。

对于体检中发现肺部异常的人群,孟娟教授建议:“如果CT报告出现磨玻璃影、炎症改变、纤维化改变等字眼,应及时就诊呼吸科。如果同时有关节痛等多系统症状,风湿免疫科也需要筛查。”

她强调,确诊患者需要定期随访:“早期每月一次,病情稳定后每3个月一次随访。通过定期复查肺功能,酌情安排CT检查,密切监测病情变化。”

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    2026年02月02日
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评论列表(3条)

  • 扬梓晴的头像
    扬梓晴 2026年01月10日

    我是育友号的签约作者“扬梓晴”

  • 扬梓晴
    扬梓晴 2026年01月10日

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  • 扬梓晴
    用户011001 2026年01月10日

    文章不错《教程开挂辅助“人人燕赵麻将万能挂免费版”分享用挂教程》内容很有帮助