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方剂名通窍活血汤，出自清·《医林改错》。
组成赤芍、川芎各一钱(各3克)，桃仁二钱(6克)，红花、生姜各三钱(各9克)，麝香五厘(0.15克)，老葱3根，大枣7枚。
用法前七味用黄酒250克，煎至一盅，去渣，入麝香微煎，临卧服。
功效活血通窍。
主治主治上部血瘀久聋，酒糟鼻，目赤疼痛，头发脱落，牙疳，白癜风，紫癜，干血痨，舌淡，苔白，脉弦细或细滑。
临床医案临床主要用于治疗偏头痛、发作性眩晕、癫痫、脑卒中、颈椎病等病症。
1.偏头痛：通窍活血汤治疗偏头痛患者治疗组65例，对照组65例采用盐酸氟桂嗪治疗，2周为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组有效率为90.77%，两组差异有统计学意义。(《湖南中医杂志》2012年第5期)
2.发作性眩晕：本方加味治疗反复发作性眩晕患者治疗组62例，疗程6周。以临床表现为疗效评价指标。结果：痊愈31例，显效23例，无效8例，总有效率87.1%。(《陕西中医》2007年第6期)
3.癫痫：通窍活血汤治疗脑外伤后癫痫患者72例，并与常规西药治疗54例对照，以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率91.7%，两组差异有统计学意义。(《中国中医药信息杂志》2007年第8期)
4.脑卒中：本方治疗缺血性脑卒中患者30例，与西药(口服肠溶阿司匹林、维生素E，静脉滴血塞通)治疗30例随机对照，疗程1个月。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率为83.9%，两组差异有统计学意义。(《成都中医药大学学报》2009年第3期)
5.颈椎病：通窍活血汤治疗颈椎病患者50例，与推拿按摩、针刺结合牵引器牵引治疗50例对照，疗程10日，以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率为94.0%，两组差异有统计学意义。(《湖南中医杂志》2011年第2期)
方解本方中赤芍清热活血；川芎、桃仁、红花养血活血行血，祛瘀生新，麝香芳香走上，开窍醒神，全方共奏养血活血、化瘀通络之功。
本方临床应用广泛，在头痛症方面除上述偏头痛症外，还可以治疗顽固性头痛、外伤性头痛、血管性头痛；还可以治疗脑梗死、中耳炎、突发性耳聋脑震荡、白癜风、斑秃、缺血性视神经病变、视网膜挫伤、失眠、脑供血不足、痴呆、脏躁、震颤麻痹、周围性面神经麻痹等病症。
现代研究通过动物实验证实：通窍活血汤可以明显改善拟血管性痴呆大鼠的学习记忆能力。海马CA1区锥体细胞的受损减轻，且通窍活血汤能明显提高拟血管性痴呆大鼠脑皮质中Ach的含量，呈一定的时间、剂量依赖性。
妙在四药皆磨，既取其气味之全，又取其缓缓斡旋，不过攻过补，致令转变气损气滞反应之嫌---《历代名医良方注释》
此手太阴药也，气上宜降之，故用槟榔、沉香，槟榔性如针石，沉香入水独沉，故皆能下气；气逆宜顺之，故用乌药；加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也---《医方集解》
此方降中有升，泄中有补而又不过攻过补，性温和。饭前饭后服用皆可。
但是考虑到中药口感不好，饭前恐影响食欲，故应饭后服用
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